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这些症状竟和两个血液肿瘤有关!骨痛、贫血、发热……要小心

受访专家

马军,哈尔滨血液肿瘤研究所所长,教授

侯健,上海交通大学医学院附属仁济医院血液科主任医师,教授

淋巴瘤、多发性骨髓瘤这两类肿瘤,近年来血液学家越来越多地提到过。首先,发病率逐年上升,患者人数有所增加,尤其是中老年人。二,症状多样,不典型,误诊治疗使病情复杂,治疗难度增加。最重要的是许多患者从未听说过这些肿瘤,更不用说如何预防和治疗它们了。在第一届武田血液学高峰论坛上,专家们进行了科学和技巧。

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哈尔滨血液肿瘤研究所所长马军教授

淋巴瘤

生存短,多因治疗“不规范”

“过去二十年的数据显示,中国每年的淋巴瘤数量约为8万至12万。到2017年,总发病率约为每10万人6.9,这已成为增长最快的血液。系统性肿瘤。”哈尔滨血液肿瘤研究所所长马军教授说:“与越来越多的患者相比,中国淋巴瘤的5年生存率仅为37.2%,欧洲和欧洲之间仍存在差距。美国。” >

原因是马军教授一口气说三个“不”:非标准化,非个性化和非标准化,导致原始可控疾病复发,甚至在短期内发展为难治性淋巴瘤时间效果相对较差。

此外,欧洲和美国发达国家患者的依从性超过90%,但我国患者经常遇到“不听话”的患者。例如,有些患者化疗后症状明显,他们觉得自己好转,不再去医院复查。回到诊所,有些人要求医生减少药物或更换药物。

在2018年发布的《全球及中国淋巴瘤患者生存现状对比报告》中,有2,611名中国患者参加了这项调查。从收集的数据可以看出,中国受访患者治疗相关疾病的发生频率远远高于全球平均水平[2]。解决标准化诊疗问题,加强对淋巴瘤专业医师的培训,加快有效治疗药物进入中国的问题迫在眉睫。

诊断难,提倡MDT模式

“淋巴液遍布全身。可以说,除了淋巴瘤,头发和指甲不会发生,身体的所有部位都可能生病,超过70种类型被分类。诊断非常困难。”马军教授说,“淋巴瘤一般可分为两类霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤治愈率可达70%-80%,但仍有约30%的霍奇金淋巴瘤患者会出现复发或难治性疾病,40%至65%的间变性大细胞淋巴瘤患者有复发性疾病,这对医生来说是一个不小的挑战。“

事实上,即使在同一病理类型的淋巴瘤中,不同的患者也有不同的分期,部位,预后因素,身体状况和症状,年龄等,这意味着治疗原则,治疗方案和治疗方法会有所不同。同时,除了淋巴结肿大外,症状还可能引起全身症状,如发烧,体重减轻,盗汗和皮肤瘙痒,很容易被误诊为其他疾病。

马军教授认为,对于这种“复杂”的情况,应采用多学科处理,即MDT模式。多学科淋巴瘤专家组由淋巴瘤治疗后的血液学,病理学,放射治疗和成像组成。标准化和开发针对患者的治疗方案,以减少不规则的治疗行为。这种诊断和治疗模式不仅应该出现在前三大医院,还应扩展到更多的医院,如二级医院和基层医院,以便淋巴瘤可以真正标准化。

新药多,靶向治疗或成趋势

近年来,越来越多的新药如PD-1,CD30单克隆抗体和BTK抑制剂已被用于临床实践。然而,马军教授认为,从2013年到现在,淋巴瘤新药开发的发展仍在继续,全世界只有89种靶向药物,它们被批准用于治疗各种淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。

同时,他还引用了许多淋巴瘤领域新药的临床试验。中国约有8,000人参与了58项大型和小型临床试验。越来越多的新药被用于临床实践,不同类型的药物将不断改进。淋巴瘤的预后延长了患者的生存期。

“在欧洲和美国,约有50%的淋巴疾病采用非化疗药物治疗,并且标准化和量身定制。”马军教授认为,非化疗治疗将成为未来。淋巴瘤治疗的趋势。

在这个论坛上,启动了初级卫生保健基金会,并同时启动了武田支持的多发性骨髓瘤患者的治疗和公益项目。

该项目旨在为临床医师和患者之间建立标准化的临床信息管理平台和智能管理设备,实现标准化治疗和实时监督管理,了解多发性骨髓瘤患者诊治的难点和需求,帮助患者。家庭及其家属提高了疾病的认知和诊断率,扩大了患者对药物的可及性,促进患者接受高质量的个性化治疗,以达到最佳的治疗效果。

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来源丨健康时报(版权归原作者所有,如有侵权请联系删除)

编辑蒋雪莹

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